診断のポイント

【1】乳児の哺乳不良。

【2】乳幼児の体重増加不良。

【3】元気不良。

【4】胸部X線で心拡大。

【5】血液検査でBNP/NT-proBNPの上昇。

症候の診かた

【1】心拍数増加

❶交感神経緊張症状によるもので，脱分極の勾配が急峻となる。頻脈や動悸と同義。1回心拍出量の低下を補うために，心拍数が増加する。

❷通常は正常洞調律の洞性頻脈であり，病的不整脈とは異なる。

【2】呼吸数増加(多呼吸)

❶心不全による肺うっ血症状として呼吸不全症状を呈する。呼吸不全症状は種々の症状として出現し，陥没呼吸，鼻翼呼吸，肩呼吸，喘鳴，起坐呼吸などを認める。呼吸補助筋の関与による症状や，横隔膜低下による残気量の増加効果が得られる。

❷小児では肺うっ血ではなく，心内左右短絡による肺循環血流増加のために，同様の症状が出現することも多い。

【3】多汗

❶交感神経緊張症状によるもので，特に新生児や乳児など年齢の