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小児の気管支喘息

Childhood Asthma

吉原　重美

（獨協医科大学教授・小児科学）

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ＧＬ

・小児気管支喘息治療・管理ガイドライン2023

・小児の咳嗽診療ガイドライン2020

診断のポイント

【1】反復する典型的な喘息症状(喘鳴，咳嗽，呼気延長を伴う呼吸困難)。

【2】アレルギー疾患の既往歴，家族歴。

【3】気道過敏性(運動や冷気，タバコの煙などの刺激による喘鳴や咳嗽の出現)。

【4】特異的IgE抗体価や皮膚テストによる吸入抗原感作の確認。

【5】β₂刺激薬の吸入による喘息症状の改善。

緊急対応の判断基準

【1】入院の適応

❶大発作である。

❷外来で追加治療を含む治療を2時間行っても，反応不十分もしくは悪化している。

❸前日から急性増悪(発作)が持続して夜間睡眠障害があった。

❹すでに家庭でβ₂刺激薬の吸入や内服を繰り返し使用している。

❺重篤な急性増悪(発作)の既往歴がある。

❻肺炎，無気肺，縦隔気腫，皮下気腫などの合併症がある。

【2】気管挿管による人工呼吸管理の適応基準

❶初期治療で呼吸状

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初出:今日の診断指針　第9版 発行:2025年2月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年9月29日　掲-ID：sin_05480-09_a003b023z0048）