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精索捻転症

Testicular Torsion

小路　直

（東海大学教授・腎泌尿器科学）

頻度

あまりみない

【1】わが国では，年間に男性10万人あたり0.56人の発症と報告されている(西日泌 64：380-390，2002)。

【2】新生児期と思春期に多く，二峰性の年齢分布を示しており，思春期に60～70％が発症する。

ＧＬ

急性陰嚢症診療ガイドライン2014年度版

診断のポイント

【1】一般に左の精巣は，右よりもやや低い位置に認められることを留意し，精巣の位置や向きを診察する。

【2】精巣の挙上や，横位が認められた場合は，精索捻転症である可能性が高い。

【3】精索捻転症の90％で消失する，精巣挙筋反射(太ももの内側を触ると精巣が持ち上がる反射)の有無も重要な所見である(J Pediatr Urol 7: 470-474, 2011)。

【4】超音波断層法(カラードプラ法)により，患側精巣の血流消失が診断に有用な所見である。

【5】ガドリニウム造影MRIや精巣シンチグラフィの有用性も報告されており

残り約1500文字

初出:今日の診断指針　第9版 発行:2025年2月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：sin_05480-09_a003b024z0011）