Ⅰ.性機能不全
【定義】
性機能不全とは,欲求,興奮,オルガズム,解消という性反応の過程における障害,あるいは性交に伴う疼痛が特徴である.機能不全は6か月以上存在し,他の身体障害や薬物治療だけが全面的な原因ではない.
【分類】
ICD-10による性機能不全の分類は次の通りである.
1) 性欲欠如または性欲喪失
2) 性の嫌悪および性の喜びの欠如
3) 性器反応不全
4) オルガズム機能不全
5) 早漏
6) 非器質性腟けいれん
7) 非器質性性交疼痛症
8) 過剰性欲
9) その他の性機能障害で,器質性障害または疾病に起因しないもの
10)器質性障害または疾病に起因しない詳細不明の性機能障害
【鑑別診断のポイント】
性機能不全の背景には,患者の心理的問題だけでなく,性的パートナーとの関係性や,性的パートナーの性的問題が隠れている場合がある.また,うつ病などの他の精神疾患や,内分泌系や神経系などの器質的要因が原因とな