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統合失調感情障害

schizoaffective disorders

阿部隆明

（自治医科大学教授・とちぎ子ども医療センター子どもの心の診療科）

◆疾患概念

【定義・病型】

　統合失調感情障害は，同一エピソード中に統合失調症，感情障害の両症状が存在する病態を指すが，DSM-5とICD-10では定義が異なる．それぞれの症状の配分ないし重畳の仕方は症例によってさまざまであり，統合失調症症状に合併する感情病症状の種類に応じて，躁病型，うつ病型，混合型(DSM-5では双極型と抑うつ型)の各亜型がある．また，統合失調症性の興奮状態と残遺状態も，それぞれ躁病症状，うつ病症状との鑑別を要する．

【病態・病因】

　統合失調症や感情障害同様，原因は不明である．しかも，統合失調症や感情障害の症状を併せもつという定義のため，両障害とは遺伝的にも症候論的にも重なりが大きい．なかには病像がそのつど変化して，全体として統合失調症や感情障害の経過の一部と見なせるものもあれば，どちらにも移行せずに統合失調感情障害のエピソードを繰り返すものもある．

【疫学】

　統合失調感情障害

残り約4000文字

初出:今日の精神疾患治療指針　第2版 発行:2016年10月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：ssc_02484-02_a002z0005）