治療抵抗性統合失調症

treatment-resistant schizophrenia

野上和香

（慶應義塾大学・精神・神経科学）

稲垣　中

（青山学院大学国際政治経済学部教授）

◆疾患概念

【定義・病型】

　治療抵抗性統合失調症とは反応性不良統合失調症および耐容性不良統合失調症の2つからなる．このうち，反応性不良患者とは数種類の抗精神病薬をそれぞれ十分な量，十分な期間投与したにもかかわらず，十分な反応が得られなかった統合失調症患者のことを指し，耐容性不良患者とは錐体外路症状などの副作用のために抗精神病薬を十分量使用できなかった統合失調症患者のことを指す．

【疫学】

　国立精神科病院の入院患者を対象において2004年に実施された調査によると，わが国の統合失調症患者の約10-30％が治療抵抗性統合失調症に該当すると推定されている．

【経過・予後】

　治療抵抗性統合失調症に対して，これまでに他の向精神薬の併用，電気けいれん療法(ECT)，オランザピン薬薬の高用量投与などといったさまざまな治療法が試みられてきたが，現在のところ有効性が確立されているのはクロザピン薬(クロザリル)による

初出:今日の精神疾患治療指針　第2版 発行:2016年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ssc_02484-02_a002z0011）