双極性障害，抑うつエピソード

◆疾病概念

【定義】

　双極性障害における抑うつエピソードは，双極(性)うつ病ともよばれ，躁病ないしは軽躁病エピソードをその経過に有する双極性障害における抑うつエピソードを指している．DSM-5によれば，双極性障害における抑うつエピソードの症候学的規定自体は，抑うつ障害群のうつ病(単極性うつ病)における規定との違いはない．

【病態・病因】

　双極性障害の病態・病因は明らかではないものの，抑うつエピソードと躁病エピソードという正反対にみえる極性出現の病理は，極性安定化機構の病理(特に，抑うつから躁へのスイッチの入りやすさ)としてもとらえる必要がある．さらに，双極Ⅰ型障害と比べて疾病としての輪郭がやや不鮮明な双極Ⅱ型障害では，抑うつエピソードに対する治療的アプローチが異なる場合がある．

【疫学・経過・予後】

　双極性障害の生涯有病率は1％前後であるが，軽躁病エピソードをゆるやかにとらえ双極性(躁的)因子の