今日の診療
治療

軽症うつ病あるいはメランコリー親和型うつ病
mild endogenous depression
大前 晋
(国家公務員共済組合連合会虎の門病院・精神科部長(東京))

◆疾患概念

【定義・病型】

 「メランコリー親和型うつ病」は,2005年に「ディスチミア親和型うつ病」が提唱された際に,その対概念として命名された.それまでは「軽症うつ病」「軽症内因性うつ病」とよばれていた.

 軽症うつ病は,笠原・木村分類(1975)Ⅰ型として知られた病態である.起源はKahlbaumのヴェコルディア・ディスチミアVecordia dysthymia(1863)までさかのぼることができ,HeckerがチクロチミーCyclothymie(1898)として病態記載を完成させている.

 軽症うつ病(日)と,mild depression(英,米)は,多少のオーバーラップがあっても,全く違ったものとして考えなければならない.従来,英米圏でデプレッションといえば,疲労感や身体的不定愁訴を主訴として,かかりつけ医を訪れる病態,あるいは職業上や家庭内の葛藤を主訴として,精神分析医を訪れる病態を

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