双極スペクトラム

bipolar spectrum

菅原裕子

（熊本大学医学部附属病院・神経精神科）

坂元　薫

（赤坂クリニック坂元薫うつ治療センター・センター長）

◆疾患概念

【定義】

　双極スペクトラムとは，うつ病において「現段階では双極性障害の確定診断には至らないものの，双極性障害へ発展する可能性が高い一群」を指す．双極スペクトラムの概念は，Akiskalらが提唱してきた「Soft Bipolar Spectrum」(表1)図を基にしており，その意義は，操作的診断基準においてうつ病と双極性障害とに分離された2つの領域の中間に，症候的移行状態と見なされる群の存在を再確認することによって，その2つの領域の連続性をあらためて認識することにある．またAkiskalは，双極性が混入したうつ病に不用意に抗うつ薬を単独使用することで病態が複雑化したり，自殺企図を誘発したりするという抗うつ薬の負の作用に患者をさらすことなく，気分安定薬による治療の恩恵を患者が得られるようにすることが双極概念の拡大の意義であると主張している．

　Ghaemiらは，双極性の徴候＝bipol

初出:今日の精神疾患治療指針　第2版 発行:2016年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年4月17日　掲-ID：ssc_02484-02_a003z0018）