不安症・強迫症の疾患概念

岸本泰士郎

（慶應義塾大学専任講師・精神・神経科学）

三村　將

（慶應義塾大学教授・精神・神経科学）

◆疾患概念

【定義・病型】

　本章で扱う不安症や強迫症は，次章の解離症，身体症状症とともに，伝統的には神経症(neurosis，psychoneurosis，Neurose)という概念でまとめられていた．神経症は一般に，精神的原因，すなわち心因によって精神的，あるいは身体的な症状が引き起こされた状態を指し，現実検討能力(reality testing)が障害され，外的世界が著しくゆがめられて認識される精神病と区別される．歴史的にはカレン(W.Cullen)(1777)により提唱された概念で，当初は神経疾患全体を指していたが，その後，器質的神経疾患，進行麻痺，てんかん，内分泌障害など各種器質疾患が除かれ，心因性の症状のみが残った．その後，シャルコー(J.M.Charcot)，ジャネ(P.Janet)，フロイト(S.Freud)らによって神経症の心理規制の解明に基づく神経症理論，およびそれに基礎を

初出:今日の精神疾患治療指針　第2版 発行:2016年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ssc_02484-02_a004z0001）