変換症/転換性障害

conversion disorder

野間俊一

（京都大学大学院講師・精神医学）

◆疾患概念

【定義・病型】

　1つまたは複数の随意運動機能あるいは感覚機能が損なわれる病態で，身体医学的に説明できないものを，変換症/転換性障害とよぶ．

　変換(転換)症状は，運動性の症状(協調運動障害，平衡障害，麻痺や脱力，嚥下障害，失声，尿閉など)，感覚性の症状(触覚や痛覚の消失，複視，失明，失語，幻覚など)，けいれん症状(全身けいれん，意識消失発作など)に分けられる．

【病態・病因】

　症状は身体医学的には説明がつかないが，詐病のように意図的に作り出されたものではない．発病前に心理的葛藤に悩んでいるか，心的外傷を体験していることが多く，この病態には心理的要因が深くかかわっていると考えられる．

　変換症/転換性障害は，以前は転換ヒステリーとよばれ，解離ヒステリーとともに「ヒステリー」の一病型と見なされた．このとらえ方はICD-10に反映されて，そこで変換症/転換性障害は「運動および感覚の解離性障害

初出:今日の精神疾患治療指針　第2版 発行:2016年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ssc_02484-02_a005z0002）