境界性パーソナリティ障害

◆疾患概念

【定義】

　境界性パーソナリティ障害(BPD)は，情動調整障害，同一性障害，衝動性制御不良などを主な特徴とする症候群である．

【病態・病因】

　BPDの症状は“氷山の一角”であり，一般的に，水面下に隠れている本態は，さまざまな病態のスペクトラムであると考えられている．BPDの要因としては，生物学的要因と後天的な要因の両方が想定されている．例えば，一貫しない養育や劣悪な環境による心因説，発達障害スペクトラム説，気分障害スペクトラム説，外傷スペクトラム説などが提唱されている．また，セロトニンの代謝異常(先天的・後天的)も病因として仮定されている．

【疫学】

　わが国における有病率を示す調査はほとんどない．米国における有病率は一般人口の約2％であり，わが国も同程度ではないかと推察される．約75％が女性であるといわれている．

【経過・予後】

　複数の長期予後調査で，治療を受けた患者の8割以上が中等度以