性別違和

gender dysphoria

針間克己

（はりまメンタルクリニック・院長(東京)）

◆疾患概念

【定義】

　従来の「性同一性障害」は，DSM-5において病名が「性別違和」へと変更され，疾患概念にも多少の変更がみられる．「性別違和」とはもともとは，指定されたジェンダーgender(性別)に対するその人の感情的認知的不満足を表す症状用語であったが，診断名としての「性別違和」は，さらに特異的に定義される．

　診断名の「性別違和」とは，その人により経験または表出されるジェンダーと，指定されたジェンダーとの間の不一致に伴う苦痛を意味する．「指定されたジェンダー」とは，通常出生時に行われる，婦人科医や助産師によって指定される性別のことである．DSM-5における性別違和では，性同一性障害と異なり，性分化疾患は除外診断の対象とはならない．また，経験また表出されるジェンダーとは，必ずしも反対のジェンダー(男性に対して女性，女性に対して男性)に限らず，「指定されたジェンダーとは異なる別のジェンダー

初出:今日の精神疾患治療指針　第2版 発行:2016年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ssc_02484-02_a008z0003）