拘禁反応

prison reaction

野村俊明

（日本医科大学教授・医療心理学）

◆疾病概念

　拘禁反応は拘禁という特殊な状況を契機として発症するさまざまな精神障害の総称である．古典的な診断体系では心因反応に分類される．DSMなどの操作的診断基準には厳密な意味で合致する項目が見いだせないと思われる．拘禁状況は一般に行動の自由を剥奪され社会から隔離されることを意味しており，テロや人質事件などによる拘禁を含むが，拘禁反応の概念は刑務所などの矯正施設への収容による拘禁への反応を対象に，主として19世紀後半のドイツで発展した．

　拘禁反応の症状は多岐にわたっており，軽度の不安・抑うつ・不眠などの反応から昏迷・幻覚妄想状態などの精神病性の症状やけいれん・失立失歩などの身体症状まで，ありとあらゆる状態がありうる．拘禁反応が生ずる根底には，将来への強い不安・自由の束縛による圧迫・乏しい外的刺激・悔恨などの心因が関与していると考えられている．とりわけ将来への不安が影響するため刑が確定した刑

初出:今日の精神疾患治療指針　第2版 発行:2016年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ssc_02484-02_a009z0007）