祈祷性精神病

invocation psychosis，Invokationspsychose

大宮司信

（北翔大学教育文化学部教授・精神医学）

◆疾患概念

【定義・病型】

　森田正馬が名づけた憑きものに関する次のような疾患概念．「加持祈祷若くは之に類似したる事情から起って人格変換，宗教妄想，憑依妄想などを発し数日から数月に亘りて経過する特殊の病症」．森田はかなり広範囲の状態を含めているが，今日では，心因性に発症し，人格変換を呈する憑依状態とほぼ同義と考える．

【病態・病因】

　森田が着目した病態の中心は人格変換であるが，より不完全な意識の変容を中心とする状態も本疾患に含めている．直接には宗教や俗信が絡むが，背景に長期間の心的葛藤のあることが多い．

【疫学】

　発症頻度は今日きわめて低い(筆者の外来新患調査では0.27％)．

【経過・予後】

　予後は一般に良好である．しかし性格要因が強かったり，状況因，例えば家族状況が困難な場合には，再発や他の形態を示す精神症状が持続することも珍しくない．

◆診断のポイント

　統合失調症との鑑別がポイントとなる．統合失

初出:今日の精神疾患治療指針　第2版 発行:2016年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ssc_02484-02_a009z0008）