虐待

child abuse

田中　哲

（東京都立小児総合医療センター・副院長）

◆疾患概念

【定義・分類】

　児童虐待とは養育者(児童虐待の防止等に関する法律の規定では保護者：親権を行う者，未成年後見人その他の者で，児童を現に看護するものとされている)による子ども(これも法的には児童：18歳に満たないもの)に対する加害行為である．法的には反復性や期間については特定されていないので，養育者の加害行動が著しく侵襲的であればただ一度の行為でも虐待であることになる．ただし，臨床的には養育者の加害行動が時をおいて反復されたときに虐待の判断が下されることが多い．

　加害行為の内容として，身体的虐待(身体的暴力などの侵襲行為)・心理的虐待(暴言・拒絶的対応などの心理的侵襲行為)・ネグレクト(養育者として求められる養育行為の回避)・性的虐待(性的な行為の強制)の4類型に分類するのが一般的である．養育する配偶者間の暴力の目撃は心理的に侵襲性が高いため，心理的虐待に加えられる．

　虐待の影響は，

初出:今日の精神疾患治療指針　第2版 発行:2016年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ssc_02484-02_a011z0008）