児童・青年期の嗜癖性障害

addictive disorder in children and adolescents

松本俊彦

（国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所・薬物依存研究部部長）

◆疾患概念

　嗜癖性障害とは，嗜癖行動，つまり，「行動の依存症」のことである．代表的な嗜癖行動としてギャンブルやゲーム，買い物，性的行動などがあるが，児童・青年期に多くみられるのはインターネットを介したゲーム(オンラインゲーム)である．

　嗜癖行動には4つの特徴がある．第1に，その行動に先だって緊張感や焦燥感の増大がみられ，その行動をすることによってすみやかに高揚感や解放感といった好ましい気分の変化がもたらされ，これが報酬となって本人にその行動を反復させる．なかには，ある限定されたコミュニティからの承認が一種の報酬として機能している場合もある．第2に，その行動を繰り返す過程で，当初と同じ気分の変化を得るために必要な行動の強度や頻度(費やす時間や金額)が増大する．第3に，その行動をやめようとすると，焦燥感のような不快気分に襲われ，その苦痛を回避するためにその行動を繰り返す必要がある．そして最後に

初出:今日の精神疾患治療指針　第2版 発行:2016年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ssc_02484-02_a011z0014）