抗てんかん薬による精神症状 | 医学書院

◆疾患概念

　抗てんかん薬antiepileptic drugは，一部は気分障害，疼痛性障害などにも広く用いられているが，その主たる対象疾患はてんかんである．また抗てんかん薬による精神症状が最も出やすいのも，てんかんである．そこで本項では，てんかん患者における，抗てんかん薬による精神症状について述べる．

　抗てんかん薬による主な精神症状は以下の5つである．①精神病症状，②抑うつ症状，③行動変化(易刺激性，不機嫌，多動など)，④認知機能への影響(思考力・集中力・判断力低下など)，⑤心因性非てんかん性発作(偽発作・擬似発作)の誘発・増悪．

　原因を表1図にまとめた．抗てんかん薬が直接に精神症状の原因となるだけでなく，抗てんかん薬によっててんかん発作が減少(あるいは期せずして増加)すると，そのために精神症状が出現するという機序も忘れてはならない．またこれらのいずれにも，患者側の器