ホルモン剤による精神症状

mental disorder induced by hormone drugs

井上雅之

（三井記念病院・精神科(東京)）

中嶋義文

（三井記念病院・精神科部長(東京)）

◆疾患概念

　中枢神経系に影響を与えるホルモン剤として，副腎皮質ステロイド，女性ホルモン製剤が挙げられる．特に副腎皮質ステロイドは内科疾患で幅広く適応があり，精神症状に出くわす場面も多いと思われる．婦人科領域でも，子宮内膜症の治療薬として第一選択で使用されることの多い第四世代の黄体ホルモン類似物質ジエノゲスト薬が抑うつを引き起こすことが知られており，うつ病患者が治療を受ける場合には細心の注意を払う必要がある．

A．副腎皮質ステロイド

　1940年代後半以降にステロイドは，さまざまな疾患に用いられている．その効果は誰もが認めるところであるが，副作用も多岐にわたる．中枢神経系の副作用としては，一番頻度が高いのはうつ病(うつ状態，適応障害を含む)で4割近いとされる．次に躁病(躁状態，躁うつ混合状態を含む)で3割，そして2割にせん妄，幻覚妄想などの統合失調症様症状を呈するものが1割程度認められる．精神症

初出:今日の精神疾患治療指針　第2版 発行:2016年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ssc_02484-02_a014z0009）