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抗潰瘍薬による精神症状

central nervous system reactions associated with antiulcer drugs

井上雅之

（三井記念病院・精神科（東京））

中嶋義文

（三井記念病院・精神科部長（東京））

　潰瘍の治療薬のなかで，精神症状をきたしやすい薬剤は，主として胃酸の分泌を抑制するプロトンポンプ阻害薬，H₂受容体拮抗薬の2種類である．防御因子増強薬として抗ドーパミン薬は抗精神病薬作用をもつ一方で錐体外路症状を生じることがある．

プロトンポンプ阻害薬

　胃壁の細胞のH^＋分泌の最終段階といわれているプロトンポンプを特異的に阻害することによって，胃酸の分泌を抑制する．H₂受容体拮抗薬より胃酸分泌抑制効果が強力なため，消化性潰瘍，逆流性食道炎などさまざまな種類の胃潰瘍の第一選択薬となっている．わが国では，オメプラゾール薬(オメプラール)，ランソプラゾール薬(タケプロン)，ラベプラゾール(パリエット薬)，エソメプラゾール(ネキシウム薬)の4種が認可されている．出血を伴う胃潰瘍で内服のできない症例にはオメプラゾール薬とランソプラゾール薬に注射液剤が用意されている．4種のプロトンポンプのうち，オメプラゾ

残り約2000文字

初出:今日の精神疾患治療指針　第2版 発行:2016年10月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：ssc_02484-02_a014z0013）