尿毒症性脳症 | 医学書院_医療情報サービス

◆疾患概念

【定義・病型】

　尿毒症性脳症は，尿毒症物質の蓄積，および腎不全に伴うさまざまな代謝異常により生じる中枢神経障害である．

【病態・病因】

　尿毒症性脳症の病態は，尿毒症物質の蓄積のほか，貧血，体液の電解質や酸塩基平衡の異常，低酸素血症，およびその他内分泌障害など多くの要因が複合的に関与している．症状は多彩で，精神機能障害，神経学的障害，そして運動機能障害に分類される．精神機能障害では，倦怠感，不安，短期記憶の喪失，集中力低下，感情鈍麻，認知機能の低下，幻視，興奮，せん妄，昏迷，昏睡などが認められる．神経学的障害では，てんかん性けいれん，構音障害，振戦，固定姿勢保持困難，テタニー，ミオクローヌスなどが認められる．運動機能障害では不器用，不安定，把握反射の亢進，四肢筋緊張の変化，伸張反射の非対称性などが生じる．

　尿毒症物質は，尿素，グアニジン化合物，尿酸，馬尿酸，アミノ酸，フェノール類，イ