抗NMDA受容体脳炎 | 医学書院UNITAS

◆疾患概念

　抗NMDA受容体脳炎は，NMDA受容体のNR1とNR2 subunitを，遺伝子導入により発現させたcell-based assay(CBA)によって検出される抗体を有している脳炎である．本疾患は，2007(平成19)年に「卵巣奇形腫に随伴する傍腫瘍性脳炎」としてDalmauらによって提唱されたが，疾患概念が変わってきている．577例の解析では，発症年齢は8か月-85歳(中央値21歳)，18歳未満が37％を占め，あらゆる年齢層で発症するが，45歳以上は5％とまれである．女性が81％を占めるが，男性にも発症しうる疾患である．腫瘍は全体の38％に認められ，腫瘍非合併例が多い．しかし，女性では腫瘍は46％に認め，13-44歳に好発し，94％は卵巣奇形腫である．一方，男性における腫瘍合併率は6％と少ない．病初期には統合失調症類似の精神症状が高率に出現することから，本疾患は抗体によって器