時差症候群や交代勤務による概日リズム睡眠障害

circadian rhythm sleep disorder

佐々木三男

（太田総合病院睡眠科学センター(神奈川)）

時差型(時差障害)

◆疾患概念

【定義・病型】

　概日リズム睡眠障害，時差型は，時差による生活時間と体内リズムの急激なずれにより生じる睡眠・覚醒障害で，睡眠の乱れ，不眠，日中の過眠，精神作業能力低下，疲労感，食欲低下などが生じる．症状の重症度は，通過した時間帯域の数と移動方向によって異なる．東回りの移動のほうが西回りよりも調節が難しい．

【発症・経過】

　時差による睡眠障害は一過性である．症状は時間帯域を2つ以上の飛行後1-2日で始まり，一定の経過をたどる．症状の重症度と持続期間は，移動した時間帯域数と移動方向により異なる．概日リズムが現地時間に同調されるのは，時差1時間帯当たり1日かかると推定されているが個人差も大きい．しかも時間帯域を6つ以上移動すると，概日リズムが飛行の移動方向と逆方向に移行して同調することがある(逆行性同調)．この際は時差症状の持続期間が長期化することもある．

【睡眠ポリグラフ

初出:今日の精神疾患治療指針　第2版 発行:2016年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ssc_02484-02_a015z0008）