睡眠相前進症候群(概日リズム睡眠-覚醒障害群・睡眠相前進型)

advanced sleep phase syndrome (Circadian rhythm sleep-wake disorder, advanced sleep phase type)

三島和夫

（国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所・精神生理研究部部長）

◆疾患概念

【定義・病型】

　睡眠相前進症候群は，睡眠障害国際分類(ICSD第3版)およびDSM-5ではそれぞれ概日リズム睡眠-覚醒障害群に属する睡眠・覚醒相前進障害および睡眠相前進型と疾患名が変更された．本稿では後者を用いる．概日リズム睡眠-覚醒障害の原因は，生物時計自体の機能障害(周期異常や同調不全などの内因)か，生物時計位相に合致しない時間帯で人為的に睡眠をとらなくてはならない心理社会的理由(時差や交代勤務などの外因)に二大別される．いずれの場合も，望ましい時間帯に眠る(覚醒する)ことができないことから，不眠や過眠，自律神経症状などの身体的不調を呈するようになる．

　睡眠相前進型は睡眠時間帯が著しく早い時間帯で固定し，努力しても望ましい(より遅い)時刻に入眠・覚醒できない病態を指す．診断基準には具体的な時刻は定義されていないが，これまでに報告された定型例では夕方以降の比較的早い時刻から眠気

初出:今日の精神疾患治療指針　第2版 発行:2016年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ssc_02484-02_a015z0010）