非24時間睡眠覚醒症候群

non-24-hour sleep-wake disorder

海老澤尚

（和楽会横浜クリニック・院長）

◆疾患概念

【定義・病型】

　非24時間睡眠覚醒症候群は，睡眠覚醒リズムを望ましい生活スケジュール(あるいは24時間周期の昼夜リズム)に合わせることができず，入眠時刻と覚醒時刻が徐々にずれる(多くは日に1-2時間程度ずつ遅れる)ため，夜間の不眠と日中の過剰な眠気(または日中の覚醒困難)・注意集中困難・不定身体愁訴などが周期的に出現し，仕事や学業などの社会生活に支障をきたす疾患である(図1)図．盲目の人に多いが，視覚健常者でもまれに発症する．

【病態・病因】

　睡眠は，恒常性維持機構(覚醒が続くと疲労が蓄積して睡眠欲求が高まり，眠ると睡眠欲求が低下する)と，体内時計の働き〔24時間周期で睡眠傾向(眠りやすさ)の上下を繰り返す〕の相互作用で生じると考えられている．体内時計の中枢は視床下部の視交叉上核に存在し，ほぼ24時間周期のリズム(概日リズム)を生み出す．概日リズム本来の周期は24時間よりやや長い場

初出:今日の精神疾患治療指針　第2版 発行:2016年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ssc_02484-02_a015z0011）