今日の診療
治療

発作間欠期精神症状
interictal psychopathology
西田拓司
(静岡てんかん・神経医療センター・精神科医長)

◆疾患概念

【定義・病型】

 てんかん患者にはあらゆる精神症状が出現しうるが,その頻度は一般人口より高いことが知られている.このことはてんかんと精神障害が偶然に合併しているのではなく,それらに共通した病因や病態が関与していること,あるいはてんかんと精神障害がお互いの促進因子として寄与している可能性を疑わせる.発作間欠期の精神症状には,周発作期(発作前,発作時,発作後)にみられるような精神症状とてんかん発作との直接の関連はないが,てんかん性の発作活動が関与すると考えられる病態やてんかん発作が抑制された場合に出現する強制正常化(交代性精神病)のような病態も含まれる.発作間欠期精神症状は,その病因・病態にかかわらずてんかん患者で発作間欠期にみられる精神症状すべてが該当する.

 臨床上重要なものとして,小児では自閉症スペクトラム障害,注意欠如・多動性障害,学習障害,抑うつ障害,不安障害,成人では抑うつ障

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