鎮痛薬，鎮咳薬依存

analgesic/antitussive dependence

荒井　稔

（東京臨海病院・精神科部長/同院健康医学センター長）

大熊智子

（東京臨海病院・薬剤科科長）

◆入手経路による分類

　鎮痛薬および鎮咳薬の依存については，大きく医師によって投与される薬剤によるものと，一般市販薬によって生じる場合の2種類がある．前者については，処方医の責任のもとに管理される必要があり，後者については，症状に対応した薬剤師の購入支援が適正であることが必須である．

◆依存によって出現する症状群

A．薬物依存

　薬物に耐性が生じ，長期間にわたる大量の薬物摂取によって，その薬剤の薬理学的作用のために，急性中毒や精神症状が発生し，薬物の摂取の中断によって離脱症候群が発現するため日常生活・社会生活に支障がみられることをいう．

B．薬物乱用

　薬剤の反復的な使用の結果として，日常生活・社会生活に支障が出たり，危険な状況下で服薬したり，法的な問題が生じたり，対人関係障害などが生じる場合をいう．

C．物質離脱

　一定の薬剤の長期間，大量摂取が持続したのちに，摂取中断後に当該薬物に特徴的な精神・身体症

初出:今日の精神疾患治療指針　第2版 発行:2016年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ssc_02484-02_a017z0005）