覚醒剤依存，メチルフェニデート(リタリン)依存症

amphetamine/methamphetamine dependence syndrome, methylphenidate (Ritalin) dependence syndrome

成瀬暢也

（埼玉県立精神医療センター・副病院長）

◆疾患概念

【定義】

　覚醒剤，リタリン薬の使用に関するコントロール障害であり，ICD-10では，強い欲望，コントロール障害，離脱症状，耐性形成，物質使用中心の生活，有害な結果が起きても使用，の6項目中3項目以上を1年間に満たせば依存症であるとしている．

A．覚醒剤およびリタリンとは

　覚醒剤は，覚醒剤取締法で規制された物質の総称であるが，ほとんどがメタンフェタミンである．精神依存と精神病状態を高頻度に惹起する依存性薬物であり，わが国の精神科臨床において最も重要な薬物である．覚醒剤患者は，精神科医療機関を受診する薬物関連患者の過半数を占め，中毒性精神病で精神科救急に登場することも多い．経静脈的あるいは吸煙(あぶり)で使用される．

　リタリン薬は，メチルフェニデートを含む医薬品であり，適応症はナルコレプシーのみである．経口中枢神経刺激薬であり薬理作用は覚醒剤に類似する．乱用問題が指摘され，2007年に

初出:今日の精神疾患治療指針　第2版 発行:2016年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ssc_02484-02_a017z0007）