ヘロイン依存 | 医学書院UNITAS

◆疾患概念

【定義・病型】

　ヘロインに対して，ICD-10ではF11.2，DSM-5では304.00に該当する場合をいう．

　ヘロインとは，モルヒネをアセチル化して作った半合成麻薬である．依存性はモルヒネ以上であり，世界的に最も厳しい統制下におかれている麻薬である．国際的にも国内的にも医療用使用も認めていない．

【病態・症状】

　ヘロインは体内ではモルヒネとして作用する．血中半減期は経口で約20分，静注で3分以内とされている．中枢神経系には抑制に働き，多幸感は性的オルガスムスに似た快感であり，腹部を中心に滲み渡るような温かさを伴う快感であるという．体内ではヒスタミンが放出されて，全身にムズムズ感を感じ，目が赤くなる．注射の場合，数分後には静寂に包まれ，傾眠状態となる．効果は4-6時間持続する．時に悪心や嘔吐がみられる．

　これを繰り返すうちに，依存・耐性が急速に形成される．退薬(離脱)を迎えると，不