診療支援
治療

面接への導入(予診)
intake interview
村上伸治
(川崎医科大学講師・精神科学)
青木省三
(川崎医科大学主任教授・精神科学)

 精神疾患の診断においては,各種の臨床検査も大切であるが,まずは面接が重要であることは今も昔も変わりはない.そして,実際の臨床現場においては,正式な医師の診察(面接)の前に,予診(インテーク)が行われることが多い.予診とは,本診察に先立って,来院に至る大まかな現病歴と主訴,既往歴,家族歴,生活歴,アレルギー歴などの基本情報を聴取するものである.上手に聴取された予診は,診察を助けるだけでなく,診断や治療方針にも多くのヒントや示唆を与えてくれる.

◆問診表

 初診の場合,多くの医療機関が本人や家族にまずは「問診表」の記入をお願いしている.この問診表には多くの有益な情報が詰まっていることが多い.例えば,ある若い男性が本人1人で受診した.主訴の欄はミミズが這うような字でひとこと「苦しい」とだけ記載があり,ほかの欄は空白だった.この例の診断は結果的には境界性パーソナリティ障害だった.また,ある例では,主

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