精神科救急の診療

emergency psychiatry

浅野　誠

（桜並木心療医院・院長(千葉)）

◆概念

　主として急性精神病acute psychosis状態への迅速な医療の提供とされるが，精神科の救急医療の現場が対応を迫られるケースはこの定義におさまらない．そもそも，精神運動興奮状態や支離滅裂状態にあるものだけが急性精神病状態ではない．また，急性精神病状態ではないが，一時的に緊急診療が必要とされる状態もある．例えば，パニック障害における不安発作時には，流れ落ちる冷や汗や，胸部の苦悶感などを訴え，周囲を大きく巻き込むことになりがちである．小1時間程度でおさまるとしても，付き添う者に重篤感を与え，救急診療が求められることが多い．あるいは，強い分離不安を有するパーソナリティ障害の女性は自殺企図をほのめかし，時にリストカットなどを試みることで医療に救いを求める傾向があり，救急医療の現場に搬送されてくることが多い．自分の疾病について理解できず第三者が搬送せざるを得ない場合だけではなく，医療のも

初出:今日の精神疾患治療指針　第2版 発行:2016年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ssc_02484-02_a022z0001）