せん妄

delirium

一瀬邦弘

（多摩中央病院・精神科(東京)）

◆定義

　せん妄とは，国際疾病分類第10版(ICD-10)ではF05.コードで示される．症状性を含む器質性精神障害(F0)に属し，認知症と同じ階層に並んでいる．従来から中枢神経系に侵襲が及んだ際に起こる意識障害の特殊な型(意識変容が強く，軽い意識混濁を伴う)と考えられている．せん妄は一過性の急性精神症状群であり，意識，注意，認知，知覚が障害され，睡眠障害や精神運動活動，情動が障害されることもある．

　古くからアルコール症者で有名な振戦せん妄delirium tremensは精神作用物質使用による精神および行動の障害に属し，F10.4とコードされ，せん妄の診断基準(F05.)とアルコール離脱状態の診断基準(F10.3)の両方の基準を同時に満たすことになる．アルコール急性中毒時にせん妄を伴う場合はF10.03ということになる．

◆診断基準

　ICD-10の研究用診断基準diagnostic crite

初出:今日の精神疾患治療指針　第2版 発行:2016年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ssc_02484-02_a022z0004）