アカシジア(薬剤性) | 医学書院

◆定義

　アカシジアは「静坐不能症」ともいわれる薬剤性錐体外路症状の1つで，原因薬剤の投与開始後か増量後，比較的早期に出現する．身体の違和感(むずむず感，もぞもぞ感)によりじっとしていられなくなり，貧乏揺すり，足の組みかえ，足踏み，徘徊などが顕在化し，主観的苦痛(つらい，我慢できない，落ち着かないなど)を伴う．アカシジアの苦痛に耐えられず自殺に至るケースもある．

◆分類

　アカシジアには，原因薬剤投与開始後・増量後3日から2週間以内(遅くとも6週間以内)に生じる急性アカシジア，抗精神病薬投与開始から3か月以上経過した維持治療中に新たに生じる遅発性アカシジア，抗精神病薬減量後・中止後6週間以内に生じる離脱性アカシジアがあり，いずれも3か月以上持続すると慢性アカシジアといわれる．

◆病態・病因

　急性アカシジアは，ドパミン受容体遮断作用を有する薬剤により黒質・線条体系のドパミン活性が低下(コリン活性が相