診療支援
治療

自殺のポストベンション
postvention
高橋祥友
(筑波大学医学医療系教授・災害・地域精神医学)

◆定義

 自殺予防に全力を尽くすのは当然だが,どれほど努力しても,不幸にして自殺が生じてしまう場合がある.ポストベンションとは,自殺が遺された人々にもたらす影響を可能な限り和らげることを目的としたケアである.

◆適応

 例えば,入院中の患者が自殺した場合,遺族,他の入院患者,病棟スタッフ,故人を担当していた看護師や医師などがポストベンションの対象となる.

◆分類

 ポストベンションは個別のケアとグループに対するケアからなるが,その両者は相互に補完的である.自殺に深刻な影響を受けていると考えられている人に対しては,原則的に個別のケアが望ましい.

◆ポストベンションの手順

 ここでは,他の入院患者を対象とした,グループによるポストベンションを想定して解説する.さまざまな精神症状のために入院している患者は潜在的な自殺のハイリスク者であり,適切な対応を怠ると,複数の自殺が連鎖して起きる可能性に注意しながらケアを

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