精神科デイケア | 医学書院_医療情報サービス

【定義】

　精神科デイケアとは，診療報酬制度に位置づけられた精神科リハビリテーションとしての治療機能の1つである．回復期にある精神疾患の患者が，他者との交流を通じて人間関係を作り，社会に開かれていくことを支援する場である(以下，精神科デイケアをデイケアと略す)．発足時よりデイケアは入院予防や，長期入院者の地域移行の重要な受け手として期待され，精神科地域ケアの担い手としての役割が大きい．実施施設の枠組みは，大規模デイケア，小規模デイケアとショートケア，そしてナイトケアなどがあり，施設基準に見合った職員配置が求められている．看護師，精神保健福祉士，作業療法士，心理士などの専門職員の支援のもとに，通所者はグループ活動などを通じて仲間作りなどの他者との付き合いになじむことが当面の目標になる．治療構造は，個別支援の場合もあるが，グループでの活動が基本である．

【治療対象】

　1974(昭和49)年に初めて診療報酬制度に位置づけられた．当初は，統合失調症の退院支援，リハビリテーション，再発予防などが目的であった．治療対象は「精神障害者」として定義づけられていたおかげで，広くアルコール・薬物依存症などの患者に対しても応用されるようになった．その後，うつ病のリワーク活動の専門デイケアや，発達障害のコミュニケーショントレーニングの場としても有効活用され，さまざまな精神疾患が対象にされて発展してきた．また，2006(平成18)年に障害者雇用促進法が改正されて，精神障害者も障害者雇用の対象に含まれてからは，就労支援をテーマに掲げるデイケアも増えている．一方で，精神科病院に長期入院をしていた重い課題をもった患者が，地域に戻ったときの日中活動支援の貴重な場になっている．このように，今では現場の工夫によって，さまざまな精神疾患に対する地域ケアの場として応用されている．

【治療目標】

　統合失調症の患者については