ケースマネジメント | 医学書院

◆定義

　ケースマネジメントとは，多様なニーズをもった人々が，自分の能力を発揮し健康に過ごすことを目的として，フォーマル・インフォーマルの支援ネットワークを組織し調整し維持することを，計画的に実施する人やチームの活動である(参考文献より)．日本の精神障害領域では1990年代後半から注目され始めた．

　法制度や強調点で名称が変わることがあり，日本の介護保険や障害福祉領域では「ケアマネジメント」と表記されることが多い．英国では「ケアプログラムアプローチ」とよばれることがある．

◆適応

　単一サービスでは支援が困難な複雑なニーズをもち，慢性の障害がある人がケースマネジメントの対象になる．疾病や障害が一過性の場合は治療やリハビリテーション，緊急ニーズが強い場合には救急サービスといった，専門的な単一サービスが優先される．

　ケースマネジメントは対人援助の基礎技術であり，さまざまな場面で応用されている．例えば，障害福祉サービスを利用するときに「計画相談支援」によって「サービス等利用計画」が作られるが，このときに活用される「ケアマネジメントの手法」がそうである．

◆分類

　スタッフの職種，担当者1人あたりの受け持ち人数，直接提供できるサービスの違いなどによって，関係機関への紹介が主な業務の仲介型，直接的な援助関係を強調する臨床型，利用者の人数を限定した集中型，利用者の技能向上と環境調整に注目したリハビリテーション型，利用者や環境の強みに注目するストレングス型，精神科治療を含めた包括的支援を提供するACT(包括型地域生活支援プログラム)型(→)などがある．

◆ケースマネジメントの手順

　多機関や多職種が協働し，医療を含めた多くのサービスを組み合わせ，目標と期間を明確にして効果的なサービスを提供するために，定式化された手順がある．

1)契約を結ぶ(インテーク，受理)：利用者と支援者が出会って合意を形成する．コミ