精神科リハビリテーションの展望 | 医学書院

A．精神科リハビリテーションとは

1．3つの次元の機能障害

　WHOでは，International Classification of Functioning, Disability and Health分類(ICF分類)によって，1)臓器や形態レベルでの機能，2)日常生活活動，3)社会生活という3つの次元の障碍disabilityを分けて記載している(図1)図．これは疾患分類であるICDと対をなすものである．

　例えば身体障害では，3つの次元は以下のようになる．

1)脳血管の梗塞による半身まひ

2)歩行，食事などの遂行障害

3)就労や主婦としての役割への影響

　精神障害では，

1)注意維持機能などの認知機能障害

2)表情や状況をよみとったりすることがうまくできない，自分の考えをうまく伝えられないなどのコミュニケーション障害

3)職場で不安になりやすく，たびたび転職

　ここで重要なのは，3つの次元は機能障害か