　代謝疾患は，物質代謝の異常に基づく疾患をいう．糖質，蛋白質，脂質，核酸，水，電解質，微量元素，ビタミンなどの物質それぞれに対応した代謝異常があり，しばしば精神症状を伴うことがある．代謝疾患によって引き起こされた症状のうち，心理的反応によらないものは症状精神病に含まれ，急性期には疾患によらず，比較的共通した経過を示すことがある．精神症状をきたしうる代謝性疾患は多岐に及ぶが(表1)図，本項では精神科領域で特に注意すべき事項を取り上げる．また，リフィーディング症候群や，代謝疾患が精神疾患に合併した場合の処方上の注意点についても触れた．

Ⅰ．糖尿病

A．特徴，診断

　糖尿病は，インスリン作用不足による慢性高血糖状態を主徴とし，種々の特徴的な症候を伴う疾患群である．わが国では，700万人以上が糖尿病患者と診断されており，精神科でも日常的に遭遇する疾患である．現在，2010(平成22)年7月に改訂された診