災害に伴う精神医学的問題 | 医学書院

◆問題の定義

　災害disaster後の人々の心理的反応は，①適応的反応，②異常な事態に対して通常みられる反応，③精神医学的問題に分けられる．精神医学的問題としては，うつ病などの気分障害，パニック発作，心的外傷後ストレス障害(PTSD)などの不安障害，適応障害，アルコールなどの物質依存などがある．精神医学的問題は，災害時には平常時の2倍程度に増加するといわれており，さらに，災害時には，生活基盤や医療体制の崩壊，情報の錯綜，外部からの支援者の派遣など混乱した状態で医療を提供するところに困難がある．

◆疫学

　災害時の疫学調査から，一般的に，精神医学的な配慮が必要と思われる被災者の割合は15-20％程度と推計されている．しかし，災害後に生じる精神疾患の出現頻度は，災害の種類によって異なる．人為災害では，PTSDをはじめとするトラウマティック反応の発生率は高率であるが，自然災害ではそれほど頻度は高くな