溺水

drowning

西山和孝

（北九州市立八幡病院小児救急センター・部長）

●病態

・溺水は，2002年にWHOより液体に浸漬（submersion）/浸水（immersion）することで呼吸障害を生ずる過程と定義され，呼吸障害を認めないものは溺水という言葉は用いず水難救助（water rescue）として区別する．

・男児に多く，1～4歳次いで5～9歳に起こりやすい．2017年人口動態統計によると不慮の溺死および溺水は，5歳以上では交通事故に続く不慮の事故の死亡原因となっている．

・てんかんを有する場合，溺水のリスクは15～19倍高くなり，説明のつかない溺水や有能な泳者の溺水による死亡ではQT延長症候群やカテコールアミン性多形性VT（CPVT）の可能性が示唆されている．

●治療方針

A．事故現場

　酸素化の改善と一次救命処置（BLS）による自己心拍再開を目標として早期に救急隊へつなげる．

　救助後，直ちに意識と呼吸の確認を行う．呼吸をしている場合は回復体位を保ち救急隊を待つが

残り約1900文字

初出:今日の小児治療指針　第17版 発行:2020年12月

収載:医学書院 UNITAS（2026年5月7日　掲-ID：syo_03946-17_a001z0010）