●病態

・頭部外傷は小児救急診療において最も多く遭遇する外因性疾患の1つである．最良のGlasgow Coma Scale（GCS）スコアにより以下のように分類される．

　a）GCS13～15軽症：頻度の95％以上を占める

　b）GCS9～12中等症：重症化しやすく注意深い観察を要する

　c）GCS3～8重症：集学的治療を要する

・発達過程の脳は外力の影響を受けやすい．急激な脳血流量増多による脳充血やけいれん重積による代謝亢進により頭蓋内圧亢進を引き起こしやすい．

●治療方針

A．初期対応

　バイタルサインの正しい評価を行う．必要に応じて呼吸循環動態の安定をはかる．低血圧・低酸素・けいれん発作を合併しないよう留意し，安定を確認してから画像診断へ進む．意識レベルの評価にはJapan Coma Scale（JCS）やGCSを用い，瞳孔所見や運動麻痺など神経学的評価を行う．活動性出血や皮下血腫などを観察する．後