動物咬傷（犬，猫，人）

mammalian bites（dog，cat，human bites）

藤原直樹

（沖縄県立南部医療センター・こども医療センター小児集中治療科・副部長）

●病態

・哺乳動物による咬傷の内訳は，犬（80～90％），猫（5～10％），げっ歯類（2～3％），人（2～3％）の順である．咬傷の受傷部位は一般的に手が多いが，小児の場合犬咬傷では頭頸部の受傷が多い．

・犬は噛む力が強く，出血多量となり生命に危険を及ぼすことがある．犬咬傷の感染率は5～10％と低いが，猫咬傷は鋭く深い穿通創であることが多く，感染合併率が50％以上と高い．

・人による咬傷では，年長児では拳で殴った際に中手骨・指節骨関節に相手の歯があたり発症するclenched fist injuryに留意する．幼小児の場合，遊びや喧嘩の際に顔面や体幹を受傷することが多いが，虐待の存在を常に念頭におく必要がある．

・起因菌は動物の口腔内常在菌である，Pasteurella（口腔内保有率：犬75％，猫99％と高率）・Staphylococcus・Streptococcus感染が多く，嫌気性菌を含む混合感

初出:今日の小児治療指針　第17版 発行:2020年12月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年4月17日　掲-ID：syo_03946-17_a001z0022）