診療支援
治療

心肺蘇生
cardiopulmonary resuscitation(CPR)
新田雅彦
(大阪医科大学救急医学・講師)

●病態

・小児の心停止に至る病態はさまざまであるが,最終的には低酸素血症とアシドーシス,もしくは致死性不整脈が原因となる.

・心停止により3~5分以上,脳血流が途絶えると,心拍が再開しても脳障害が生じる.

・心停止を認識し,早期に胸骨圧迫を開始し,質の高い胸骨圧迫の継続を行い,特に小児の場合は人工呼吸と合わせた心肺蘇生が望ましい.

●治療方針

A.医療従事者用一次救命処置(BLS)アルゴリズムのポイント

図1

 心肺蘇生(CPR)の手順は成人と共通である.しかし小児の場合は以下の点を注意する.

 a)胸骨圧迫の強さが胸の厚さの約1/3

 b)医療従事者が2人以上でCPRを行うときは圧迫換気比が15:2

 c)AEDの小児用モードや小児用パッドの使用年齢は乳児を含む未就学児

 d)マニュアル除細動器による電気ショックのエネルギー量は4J/kg

 e)乳児の場合は胸骨圧迫の手技が異なる

 f)分娩室,新生児室,新

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