診療支援
治療

酸素療法,在宅酸素療法
oxygen therapy,home oxygen therapy
鶴田志緒
(聖路加国際病院小児科)

Ⅰ.酸素療法

A.適応と方法

1.保育器内酸素投与,酸素テント

 患者周囲の閉鎖空間の酸素分圧を上昇させ,そのガスを吸入させることにより酸素投与を行う方法である.口呼吸,鼻呼吸,呼吸の強さにかかわらず加湿された一定濃度の酸素を投与することができるが,酸素テントでは体動や診察・看護によるテントの開閉により酸素濃度が変動する.保育器内酸素投与,酸素テントのいずれも,閉鎖空間のため患者の体温による環境温上昇が問題となることが多い.

2.酸素マスク,経鼻酸素投与

 カニューレを用いて酸素を投与する方法である.手軽で患児の不快感が少ないため利用しやすいが,デバイスが外れやすい,加湿に弱い,などのデメリットがある.特に経鼻酸素投与では,高流量になると乾燥で鼻粘膜損傷を起こす.また1回換気量の増減や,乳児では啼泣時に口呼吸になることから,患児が実際に吸入する酸素の量が変動しやすい.

3.high flow nasa

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