診療支援
治療

注射・静脈路確保
methods of injection and intravenous drip infusion
神薗淳司
(北九州市立八幡病院 統括部長・小児総合医療センター長)

A.注射

1.注射の種類と適応

a.皮内注射 ツベルクリン反応,過敏性試験の注射部位の発赤や硬結の大きさを評価する検査である.

b.皮下注射 ほとんどの予防接種,鎮静剤,インスリン製剤,生物学的製剤に利用される手技である.

c.筋肉内注射 急速に薬物血中濃度を高める必要のある鎮静剤,蘇生薬,予防接種に利用される手技である.

2.注射の部位と方法

 23~27Gの注射針を使用する.

a.皮内注射 部位は前腕内側・上腕内側.皮膚との穿刺角度0~15度で穿刺し,表皮内で薬液0.1mLを緩徐に注入し,膨隆疹を確認する.

b.皮下注射 部位は上腕内側・腹壁・大腿前面~外側.皮下組織が豊富で軟らかい部位.皮膚を皮下組織と同時につまみ,皮膚との穿刺角度30度を確保して,軽く陰圧をかけて逆血のないことを確認して注入する.

c.筋肉内注射 部位は1歳未満では大腿前外側部(大腿外側広筋),乳幼児~小児では三角筋または大腿前外側

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