　手技全般にいえることだが，手技それ自体に固執してはならない．常に患児の状態変化に気を配り，安全に処置を行うことが最も重要である．

A．採血全般について

1．説明と同意

　保護者の理解を得て同意を得たのちに，幼児以上では採血の必要性を本人に説明する．処置の間も声かけをしながら恐怖心を取り除く．

2．感染予防

　本人が感染症患者である場合には，病原体と感染経路に応じた感染対策（空気感染・飛沫感染・接触感染など）が必要である．そして感染症の有無にかかわらず，すべての患児のケアに際して標準予防策を実施する．処置の前後で処置者・介助者ともに手指衛生を徹底する．

3．介助

　抑制のため抑制ボードやバスタオルなどで代用し，固定する．2関節を固定することで大きな体動は抑制が可能である．

4．皮膚消毒

　明確な皮膚障害や感染部位の採血は避ける．アルコールで清拭するが，薬液が残った状態では消毒が不十分であり，疼痛の原因にもなりうるため十分に乾燥してから処置を行う．

5．採血量

　体格の小さい小児は，採血による貧血を意識するべきである．そもそも検査が必要かどうか，検査に必要な最低限の血液量はいくらか，1滴でも無駄にしない努力が必要である．

6．処置中の患者の観察と処置時間

　最も重要なことは，処置を実施している間，処置者・介助者ともに患児の状態変化に配慮することである．基礎疾患によっては採血時の啼泣や手技による疼痛刺激，不整脈の誘発などが引き金となり，呼吸循環不全から心停止に至る患児もいる．あらかじめ処置全体の時間も決めておく．場合によっては処置者を交代する，採血自体を断念する，など柔軟な姿勢が求められる．

B．静脈採血法の手技の実際

　通常はライン確保に使用する血管を避け，前腕の正中・橈側・尺側皮静脈（図2図）から以下のとおりに採血を行う．

　a）末梢の色調に配慮しながら駆血し，怒張した静脈を確認する．視認できないが触知で