診療支援
治療

胸腔穿刺,胸腔ドレナージ
thoracentesis,thoracic drainage
浮山越史
(杏林大学小児外科学・教授)

A.適応

 気胸,血胸,血気胸,胸水,膿胸,乳び胸による呼吸・循環障害が胸腔穿刺,胸腔ドレナージの適応である.一時的に穿刺して,排気,排液をするのが胸腔穿刺,持続的な排気,排液を行うのが胸腔ドレナージである.低出生体重児,新生児から学童まで必要であれば行う手技である.自然気胸,外傷による血気胸,インフルエンザ感染による気胸,心不全による胸水,術後の膿胸,乳び胸などが主な原因疾患である.

B.準備

 a)胸部単純X線写真,超音波検査機器

 b)心電図,O2サチュレーションモニター

 c)酸素マスク,AmbuバッグまたはJackson-Reesバッグ

 d)穿刺針:サーフロー留置針18G(胸腔穿刺),延長チューブ,三方活栓,20mL注射器,検体提出用滅菌管

 e)留置カテーテル:アスピレーションキット,トロッカーカテーテル(胸腔ドレナージ)

 f)チェスト・ドレーン・バック,コネクター

 g)マキシマルバリアプ

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