●病態
a.病態による輸液の目的
・補充輸液:喪失している水分・糖・電解質などを補う.
・維持輸液:体液の恒常性を維持する.
b.補充輸液が必要となる病態
・循環血液量減少,電解質・糖など溶質の不足.
・不足量や所見により重症度と緊急度を判定する.
c.補充輸液が必要となる病因
・嘔吐,下痢,発汗,血管外への漏出などによる体液の喪失.
・中枢神経性疾患,消化管疾患,敗血症,アナフィラキシー,内分泌・代謝性疾患,広範囲熱傷,熱中症,敗血症など.
d.維持輸液が必要となる病態
・経口摂取が不十分または不可能な場合.
e.維持輸液が必要となる原因
・体調不良,周術期など経口摂取ができない場合.
●治療方針
病態による輸液治療の目的を明確にしてから実施する.治療中は,持続的または定期的なバイタルサインを含めた患児の評価を行い,常に最新の評価に基づいて治療方針を決定する.小児の敗血症性ショックにおいて,心機能低下および末梢血管
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