　小外傷に対する処置のための局所浸潤麻酔の成功の秘訣は，局所麻酔薬の特徴および手技に対する十分な理解である．

A．局所麻酔薬の選択

　小外科処置に対しては，アミド型局所麻酔薬の1つであるリドカインが汎用されている．リドカインは，作用発現時間が早く（4～10分），またアドレナリンや緩衝剤の添加により発現時間を短縮することができ，麻酔後すぐの洗浄・縫合を可能にする．作用持続時間は，麻酔薬による血管作用や麻酔部位の血流，アドレナリン添加の有無に依存するが，アドレナリン添加なしで30～120分，アドレナリン添加あり（1：200,000）で60～240分である．

　リドカインの単回最大投与量は，アドレナリン添加なしで4.5mg/kg（1％製剤で0.45mL/kg），アドレナリン添加ありで7mg/kg（1％製剤で0.7mL/kg）である．乳児や低蛋白血症を有する児では，最大投与量を70％まで制限する．

　アド