新生児の輸血・交換輸血

blood transfusion and exchange transfusion in the newborn

小山典久

（豊橋市民病院・副院長・小児科）

A．輸血前検査（生後4か月以内の乳児）

　児の産生する抗A，抗B抗体は出生時には認められず，また母親からの抗A，抗B抗体が児に移行している可能性があるため，以下の配慮が必要である．

1．血液型検査

　オモテ試験のみで判定する．異なる2検体で二重チェックを行う．血液型判定が間に合わない緊急時には，O型赤血球濃厚液を輸血する．

2．交差適合試験

　ABO同型の赤血球製剤で主試験を行う．なお採血が困難な超低出生体重児では，母児のABO血液型が同型の場合，児がO型の場合，母親がAB型の場合に限り母親の血液で主試験を行うことができる．

B．輸血血液に関して

1．移植片対宿主病の予防

　必ず15グレイ以上の放射線を照射した血液（凍結保存された製剤は除く）を使用する．

2．高カリウム血症の予防

　急速輸血，交換輸血などの大量輸血，極低出生体重児の生後早期に輸血する赤血球液は，カリウム吸着フィルターを使用する．

3．サイトメガ

初出:今日の小児治療指針　第17版 発行:2020年12月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：syo_03946-17_a004z0007）